Capítulo 22: Inúteis São as Tentativas de Roubar a Cena
A avaliação presencial foi realizada em um escritório no quinto andar do edifício administrativo.
Yu Zhiming adentrou na sala, ligeiramente espaçosa, e percebeu que no extremo leste estavam dispostas cinco mesas com cadeiras, ocupadas por homens de cinquenta ou sessenta anos, todos envergando jalecos brancos.
Esses cinco senhores tinham em comum cabelos grisalhos, figuras esguias e semblantes austeros, sem vestígios de sorriso.
Nas mesas não havia placas de identificação, de modo que Yu Zhiming não pôde associar os cinco especialistas apresentados pelo Dr. Qi na noite anterior aos homens à sua frente.
À esquerda da porta, estavam mais duas mesas, com dois homens de jaleco branco, aparentando cerca de trinta anos.
Ao centro do recinto, repousava uma maca de exame.
Yu Zhiming aproximou-se da maca com passos firmes, postou-se ao lado e, antes de tudo, curvou-se diante dos cinco especialistas.
— Mestres, bom dia! — saudou. — Sou do Hospital Popular do condado de Liyang, província de Lu...
— Basta, não é necessário apresentar-se — interrompeu o homem de rosto comprido, sentado ao centro dos cinco. — Doutor Yu Zhiming, já dispomos de seu currículo e conhecemos suas informações básicas.
Sem pausa, prosseguiu: — Doutor Yu, comece respondendo: cite três cirurgias que você pode realizar de forma independente, e que melhor demonstram sua habilidade cirúrgica.
Ao ouvir a questão, Yu Zhiming imediatamente supôs que sua resposta serviria de base para a avaliação prática.
No país, as cirurgias são geridas por níveis: são quatro, do primeiro ao quarto, com dificuldade crescente.
Em geral, hospitais distritais e rurais realizam cirurgias de primeiro e segundo níveis; as de terceiro e quarto, ficam a cargo dos hospitais de maior porte, provinciais e municipais.
Nos últimos anos, Yu Zhiming especializou-se e foi responsável por procedimentos como reparo de hérnia abdominal, apendicectomia, cesariana — todos de segundo nível.
Cirurgias mais complexas, de terceiro nível, quase não lhe são oportunizadas no hospital do condado.
Todavia, procedimentos como reparo de hérnia abdominal e apendicectomia, se realizados por laparoscopia, sobem em dificuldade e tornam-se de terceiro nível.
Yu Zhiming era exímio no uso do laparoscópio.
Após rápida triagem mental, respondeu em voz clara: — Mestres, no hospital do condado, as cirurgias que mais realizo como principal operador são: reparo de hérnia abdominal por laparoscopia, apendicectomia por laparoscopia, e enucleação de cisto ovariano por laparoscopia.
O homem de rosto comprido assentiu levemente à resposta de Yu Zhiming e, erguendo a mão, indicou a câmera instalada no alto do canto da parede.
— Doutor Yu, esta avaliação será gravada integralmente; caso haja dúvidas posteriormente, poderá requisitar a revisão das gravações.
Após breve pausa, continuou: — Soube que você é especialmente hábil em ausculta e percussão.
— Agora, pedimos que nos demonstre concretamente estas habilidades.
— Em instantes, um voluntário irá entrar; você deverá examiná-lo e relatar eventuais lesões em seus órgãos internos.
— As exigências são... — elevou a voz, — além de perguntar sobre dor, não poderá questionar o voluntário sobre nada mais.
— Não poderá usar nenhum instrumento além do estetoscópio.
— Não poderá levantar as roupas do voluntário.
— O tempo limite é de trinta minutos.
O homem de rosto comprido fez questão de pausar, e então perguntou: — Doutor Yu, ficou claro o que lhe foi imposto?
Yu Zhiming acenou: — Mestre, entendi.
Após a resposta, o homem de rosto comprido sinalizou ao jovem de jaleco branco sentado junto à porta.
Um deles se levantou e saiu, voltando em menos de um minuto, acompanhado de um homem alto e magro, de meia-idade, vestindo roupas de paciente.
O homem de aparência frágil deitou-se na maca.
Yu Zhiming calçou as luvas cirúrgicas e, ao ouvir “início da contagem” do homem de rosto comprido, iniciou o exame.
Não utilizou o estetoscópio posto ao lado, tampouco perguntou sobre dor ao voluntário; começou com uma série de toques e pressões do tórax ao abdômen, realizando uma inspeção preliminar.
Ao concluir o exame inicial, Yu Zhiming ficou admirado.
De onde haviam encontrado uma pessoa assim?
Como alguém pode ter tantos ferimentos?
Duas cicatrizes de reparo cirúrgico nos pulmões esquerdos;
O coração apresentava duas pontes;
O estômago fora parcialmente removido, cerca de um quarto;
O rim direito atrofiado, apenas metade do esquerdo;
O fígado apresentava hipertrofia;
Não tinha apêndice;
O duodeno e o ceco exibiam marcas evidentes de cirurgia.
Yu Zhiming não pôde deixar de imaginar o que teria vivido aquele homem para sofrer tais danos em seus órgãos internos.
Considerando a ausência de uma costela e várias cicatrizes de fraturas ósseas cicatrizadas, Yu Zhiming deduziu que o indivíduo havia sobrevivido a um grave acidente.
Com tantas lesões, e ainda vivo, sua vitalidade era comparável à de uma barata...
Yu Zhiming serenou o espírito e prosseguiu com um exame minucioso do voluntário...
Após dez minutos, concluiu a percussão e ausculta, endireitou o corpo.
— Mestres, terminei o exame. Quanto às lesões dos órgãos do voluntário...
Perguntou: — Para descrever de forma mais clara e precisa, posso desenhar um esquema?
Os cinco especialistas deliberaram e concordaram.
O desenho, afinal, é uma habilidade fundamental do médico.
Em certos casos, só com ilustrações se pode explicar com clareza os achados e torná-los compreensíveis aos outros.
O nível de desenho de Yu Zhiming, entre os médicos, não era excepcional, mas era bastante adequado.
Pelo menos, seus esquemas eram facilmente entendidos pelos colegas.
No hospital do condado, ao se deparar com casos obscuros ou difíceis de resolver, frequentemente ilustrava suas descobertas e consultava os veteranos.
Quando não encontrava resposta ali, recomendava que o paciente levasse o desenho ao hospital maior para diagnóstico avançado.
Seus colegas diziam que os esquemas de Yu Zhiming eram mais claros que as imagens radiológicas.
Essa era uma das razões de seu apelido “tomografia humana”.
Devido ao grande número de lesões do voluntário, e ao zelo de Yu Zhiming na descrição dos detalhes, mesmo com uma ilustração simplificada, levou quase uma hora e meia para desenhar todas as lesões encontradas.
Felizmente, os especialistas não o apressaram, nem demonstraram impaciência.
Yu Zhiming percebeu com acuidade.
Após observarem seu desenho, os olhares dos avaliadores mudaram.
De um exame burocrático, passaram a demonstrar curiosidade, interesse e apreço.
Yu Zhiming sabia: havia revelado um talento oculto, ganhando seu reconhecimento inicial.
Estimulado, Yu Zhiming iniciou a segunda rodada da avaliação com confiança renovada.
Nesta etapa, cinco pacientes — homens e mulheres, jovens e idosos.
O requisito: quinze minutos por pessoa, diagnóstico apenas por anamnese, percussão e ausculta, identificando a doença principal e propondo tratamento.
Após cuidadosa análise, Yu Zhiming constatou que o voluntário septuagenário sofria de doença coronariana e doença pulmonar obstrutiva crônica.
A criança de dez anos tinha raquitismo por deficiência de vitamina D e uma comunicação interatrial.
A voluntária de vinte e cinco anos apresentava lúpus eritematoso sistêmico e hepatite secundária ao lúpus.
O homem de quarenta anos tinha cálculos biliares e cirrose hepática moderada.
Por fim, a gestante de oito meses sofria de hidronefrose e hipertensão gestacional.
Nenhuma dessas condições era especialmente rara.
Com seu exame meticuloso, Yu Zhiming rapidamente diagnosticou e propôs tratamentos.
Na última paciente, identificou ainda que o feto estava com uma volta do cordão umbilical ao redor do pescoço.
Tal condição não é grave; basta monitorar movimentos e batimentos cardíacos fetais.
Mas, diante da rara oportunidade de exibição, Yu Zhiming não hesitou.
No ato, reposicionou o feto na barriga da gestante.
O resultado foi imediato: atraiu a atenção dos especialistas.
Com humildade, Yu Zhiming explicou que, além de percussão e ausculta, era também hábil em ajustar a posição fetal.
Posturas de parto difícil, cordão umbilical ao redor do pescoço, até torções do cordão, ele conseguia corrigir manualmente.
Entretanto, para sua decepção, os especialistas não reagiram entusiasticamente a essa demonstração.
Na verdade, quando curou um caso de torção do cordão umbilical no Hospital Drum Tower de Jinling, a doutora Xi Zhen ficou profundamente impressionada.
Talvez pensassem que exagerava?
O homem de rosto comprido, com expressão serena, recolheu os diagnósticos e propostas de tratamento escritos por Yu Zhiming.
— A avaliação da manhã está encerrada.
— Doutor Yu, às duas da tarde, sob nossa supervisão, você será o cirurgião principal em uma cirurgia laparoscópica de reparo de hérnia abdominal...