Capítulo 63: Fusão

Li Mengsan cooperou prontamente, estendeu a mão e, em seguida, mostrou a língua. Embora o nível de diagnóstico de pulso de Chen Nan não fosse extraordinário, ele era perfeitamente capaz de diferenciar claramente entre frio e calor, deficiência e excesso. Combinando com sua perícia em diagnóstico da língua, seu veredicto tornou-se ainda mais preciso.

O paciente apresentava um quadro típico de deficiência. O remédio à base de raiz de puerpério utilizado na última vez surtira um bom efeito, ajudando a eliminar o calor acumulado nos cinco órgãos internos. O fogo na língua também havia diminuído consideravelmente. Porém, ainda restava um certo mau hálito.

Após ponderar por alguns instantes, Chen Nan fez mais algumas perguntas. Desta vez, Li Hongying colaborou em silêncio, permanecendo ao lado sem dizer palavra.

Alguns minutos depois, Chen Nan levantou-se e sorriu: “Pronto, senhor, já entendi o essencial.” Assim dizendo, retornou ao escritório de Mi Lei.

Naquele momento, Jia Fumin e Mi Lei estavam sentados ali, esperando pacientemente. Ao ver Chen Nan voltar, Mi Lei perguntou, curioso: “Dr. Chen, você tem alguma solução?”

Chen Nan assentiu: “Sim, tenho.”

A resposta fez os olhos de Mi Lei brilharem, enquanto Jia Fumin, ao lado, franziu levemente a testa. Para ser sincero, a resposta de Chen Nan lhe pareceu precipitada. Nenhum experimento clínico havia sido realizado, e ele já afirmava ter uma solução. Não seria um pouco presunçoso?

Mi Lei, porém, levantou-se: “Oh? Dr. Chen, sente-se e explique com calma, qual é a sua ideia?”

Chen Nan foi direto ao ponto: “Minha proposta é um tratamento combinado de medicina chinesa e ocidental.”

Jia Fumin perguntou, curioso: “Como seria essa combinação?”

Chen Nan explicou: “Utilizar um inibidor da bomba de prótons, mais um agente protetor da mucosa gástrica à base de bismuto e um antibiótico.”

“E associar isso ao meu fitoterápico.”

Jia Fumin franziu o cenho: “Por que não usar a terapia tripla ou quádrupla?”

Chen Nan respondeu prontamente: “A terapia tripla e a quádrupla utilizam dois antibióticos, mas o paciente apresenta alta resistência. O custo-benefício é muito baixo!”

“Em vez disso, prefiro usar o inibidor da bomba de prótons junto com o bismuto para proteger a mucosa gástrica.”

“No meu fitoterápico, posso aumentar a dosagem de certos ingredientes, potencializando o efeito antibacteriano e bacteriostático.”

Ao ouvir isso, Mi Lei permaneceu em silêncio. Medicamentos chineses para eliminar a bactéria Helicobacter pylori? Será possível?

Jia Fumin questionou diretamente: “Dr. Chen, se utilizarmos apenas um antibiótico, não podemos garantir a eficácia bactericida para o paciente.”

“Não concordo!”

“Além disso, acho que recorrer à medicina chinesa para eliminar bactérias é... contraproducente!”

“É uma abordagem que troca o essencial pelo secundário!”

A essa altura, o tom de Jia Fumin suavizou um pouco: “Claro, Dr. Chen, tenho grande respeito por você e pela medicina tradicional.”

“Todavia, nosso debate é estritamente acadêmico.”

“Não é nada pessoal.”

“Penso que estudos em larga escala demonstram que os antibióticos controlam de forma eficaz a Helicobacter pylori, isso já está comprovado!”

“Já a eficácia dos fitoterápicos ainda carece de dados robustos.”

“Não posso concordar com sua proposta!”

“Não estou rejeitando a fitoterapia, apenas acho que o uso da terapia tripla ou quádrupla tradicional seria mais seguro.”

Jia Fumin falava com cortesia e ponderação. Divergências acadêmicas são inevitáveis na medicina. As discussões focam no problema, não na pessoa. Também não se tratava de um ataque à medicina chinesa, mas sim da elaboração de uma estratégia para o caso do paciente. Esse tipo de debate é frequente, não só com Chen Nan, mas até mesmo entre os maiores especialistas, que muitas vezes discutem acaloradamente sobre a melhor abordagem terapêutica. Esse é o espírito acadêmico. A concordância automática, por outro lado, é um sinal perigoso. O progresso nasce do confronto de ideias.

A proposta de Chen Nan, de fato, rompia com os paradigmas anteriores. Por isso, Mi Lei preferiu calar-se, enquanto Jia Fumin optou por expor sua opinião.

Chen Nan assentiu: “Entendo perfeitamente.”

“Diretor Jia, não se preocupe.”

“Já que estou aqui, meu objetivo é encontrar, para o senhor Li Mengsan, uma alternativa mais eficiente.”

Nesse momento, Mi Lei interveio de repente:

“Chen Nan, explique seu raciocínio.”

“Com mais detalhes.”

Chen Nan organizou as ideias e respondeu:

“Primeiramente, quanto à constituição do paciente, trata-se de uma típica deficiência de energia e yin, acompanhada de desordem na transformação do qi no centro vital, levando à estagnação.”

“Em segundo lugar, os antibióticos são de natureza fria, podendo prejudicar a energia vital central, dificultando a eliminação dos fatores patogênicos, de modo que nem a energia correta nem a patologia encontram saída; isso gera calor estagnado, e a energia correta, se bloqueada por tempo prolongado, enfraquece.”

“Por fim, o tratamento fitoterápico da Helicobacter pylori diverge do tratamento clínico convencional de ‘ver bactéria, tratar bactéria’ ou da terapêutica sintomática; adota-se uma abordagem baseada na diferenciação da constituição e do quadro clínico. Por um lado, pode-se eliminar ou inibir a bactéria diretamente, promovendo a recuperação do equilíbrio corporal. Por outro lado, a ênfase está em reforçar e sustentar a energia correta, ajustando a função imunológica para que, fortalecida, o próprio organismo expulse a patologia.”

Aqui, Chen Nan sabia que sua teoria soaria como uma racionalização aos olhos da medicina ocidental. E então explicou:

“O tratamento deve buscar não só eficiência, mas também custo-benefício. Seja medicina chinesa, seja ocidental, o importante é combinar os métodos mais apropriados e razoáveis!”

“No fundo, todo o processo terapêutico é uma luta.”

“O paciente exibe resistência aos antibióticos; seja na terapia tripla, seja na quádrupla, aumenta-se a dose para obter efeito bactericida, mas isso também destrói muitos microrganismos benéficos. Essa estratégia de ‘matar cem inimigos e perder oito mil soldados’ não me convence!”

“Acredito que o inibidor da bomba de prótons seja mais eficaz que os fitoterápicos para inibir a secreção gástrica.”

“A escolha do bismuto visa proteger a mucosa gástrica.”

“Diretor Mi, Diretor Jia, essa é a minha proposta.”

Após falar, Chen Nan olhou calmamente para Mi Lei. Naquele momento, Mi Lei parecia refletir sobre o assunto.

A proposta de Chen Nan, do ponto de vista da medicina ocidental, não apresentava riscos.

No entanto...

Quanto à eficácia, Mi Lei não alimentava grandes expectativas. A resistência do paciente era muito alta! No entanto, e se a fitoterapia fosse associada? Ele não sabia ao certo.

Mas Mi Lei estava disposto a tentar.

O motivo, porém, ia além do simples desejo de tratar Li Mengsan. Havia um objetivo maior: um resultado científico.

Nos últimos anos, Mi Lei, no Hospital Popular da Cidade de Yuan, liderara alguns projetos, mas nenhum deles lhe rendera um prêmio expressivo. Isso limitava sua posição e perspectivas na área, inclusive a chance de ser indicado como especialista subsidiado pelo Conselho de Estado.

Mi Lei precisava de uma conquista.

E agora, não encontrava melhor direção.

O caso de Li Mengsan lhe deu uma ideia...

Seria possível encontrar um caminho viável para pacientes com alta resistência bacteriana e dificuldade de erradicação da Helicobacter pylori?

Se possível, isso traria benefícios imensos para Mi Lei. E ainda mais para os pacientes!

Medicina chinesa e ocidental... será que poderiam, juntas, alcançar melhores resultados?

É uma questão que merece estudo.

O tratamento combinado de medicina chinesa e ocidental para casos resistentes e recorrentes de Helicobacter pylori seria eficaz?

Enquanto Mi Lei se mantinha em silêncio, Jia Fumin suspirou: “Dr. Chen, continuo cético em relação à sua proposta.”

“Sua teoria faz sentido.”

“Mas... não me convence.”

“Desculpe, não posso apoiar.”

Chen Nan sorriu levemente, sem dizer nada.

No entanto...

De repente, uma voz soou em seus ouvidos:

[Plim! Parabéns, você recebeu uma avaliação negativa de Jia Fumin, nível: médio.]

Acabara de receber uma avaliação negativa?

Chen Nan refletiu sobre isso.

E foi então que Mi Lei falou:

“Acho que vale a pena tentar!”